Salicylsäure-Unverträglichkeit vs. Lebensmittelallergie

Salicylsäure-Intoleranz ist eine Unverträglichkeit und unterscheidet sich grundlegend von einer Allergie.

Lebensmittelallergie

Bei einer Allergie „erkennt“ das überaktive Immunsystem bestimmte Eiweiße einer eigentlich harmlosen Substanz, z.B. in Gräserpollen oder Erdnüssen, stuft sie als gefährlich ein und bekämpft sie wie einen Krankheitserreger. Die dabei gebildeten Abwehrstoffe – Antikörper vom Typ IgE – können über Haut- oder Bluttests nachgewiesen werden. Die Reaktion tritt meist schnell ein und kann, unabhängig von der eingenommenen Menge, sehr heftig sein.

Lebensmittelunverträglichkeit

Bei einer Nahrungsmittel-Unverträglichkeit bzw. Lebensmittel-Intoleranz ist das Immunsystem nicht beteiligt. Stattdessen treten allergieähnliche Beschwerden auf, weil bestimmte Stoffe vom Körper nicht oder nur unzureichend  verarbeitet werden können. (Man spricht deshalb auch von Pseudoallergien. Wobei ich diesen Ausdruck nicht sehr schätze, denn er hört sich für mich nach „eingebildeter Krankheit“ an – die eine Unverträglichkeit definitiv nicht ist.)

Die Ursachen für die unzureichende Verarbeitung bestimmer Inhaltsstoffe von Lebensmitteln können verschieden sein: die Aufnahme eines Stoffes im Darm kann gestört sein (Beispiel: Fructoseintoleranz), das für die Verarbeitung eines Stoffes notwendige Enzym kann fehlen (Beispiel: Laktoseintoleranz) oder der Körper reagiert auf bestimmte natürliche chemische Bestandteile von Lebensmitteln wie z.B. Salizylate, biogene Amine oder Glutamate.

Die Reaktionen können dabei von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein. Zu den häufigsten Reaktionen zählen Hautausschläge, Schwellungen, Juckreiz, Entzündung und Schwellung der Nasenschleimhaut und der Nasennebenhöhlen, Polypen, Husten, Atemnot / Asthma, Übelkeit, Koliken, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Migräne, Müdigkeit oder Unruhe.

Individuell unterschiedlich ist auch, welche Menge eines chemischen Inhaltsstoffes von Lebensmitteln eine Reaktion auslöst (Reaktionen auf 0,1mg Salicylsäure pro 100g Nahrungsmittel sind nicht selten), wie schnell die Reaktion einsetzt (eine Verzögerung um mehrere Stunden bis zu einem Tag ist die Regel) und wie lange sie anhält (das können ebenfalls Stunden oder auch Tage sein).

Die individuelle Toleranzgrenze muss überschritten werden

Wichtig zu wissen ist jedoch, das, anders als bei einer Allergie, die Reaktion abhängig von der Menge des aufgenommenen Stoffes ist. Kleine Mengen von Salicylsäure, z.B. eine Kirsche, kann unter Umständen (und je nach individueller Tolreanzgrenze) ohne Reaktion vertragen werden. Eine große Menge Salizylsäure, die die individuelle Toleranzgrenze überschreitet, z.B. eine Schale Kirschgrütze, ruft dagegen eine Reaktion hervor.

Kleine aber regelmäßig aufgenommene Mengen Salicylsäure können sich außerdem langsam im Körper ansammeln und rufen erst eine Reaktion hervor, wenn die Toleranzgrenze durch die insgesamt aufgenommene Menge an Salizylaten innerhalb eines bestimmten Zeitraumes überschritten ist. So kann es beispielsweise passieren, dass eine Kirsche pro Tag vier Tage lang vertragen wird, am fünften Tag jedoch eine Reaktion hervor ruft. Oder ich esse an einem Tag eine Kirsche, am nächsten eine Himbeere und am dritten eine Erdbeere, mit der schließlich an diesem Tag die Toleranzgrenze überschritten wird, so dass eine Reaktion auftritt. (Wäre ich dagegen allergisch auf Erdbeeren, würde immer und nur eine Reaktion auf Erdbeeren auftreten, egal wieviele Kirschen oder Himbeeren ich sonst noch esse.)

Das hat praktische Konsequenzen für den Umgang mit Nahrungsmittel-Unverträglichkeiten.

Nicht bestimmte Lebensmittel meiden, sondern Gruppen von Lebensmitteln mit unverträglichen Inhaltsstoffen

Wie gesagt, reagiert der Körper bei einer Nahrungsmittel-Unverträglichkeit nicht auf ganz bestimmte Eiweiße von ganz bestimmten Lebensmitteln, sondern auf bestimmte chemische Stoffe, die in vielen verschiedenen Lebensmitteln (und nicht nur dort) in unterschiedlichen Konzentrationen enthalten sein können. Bei einer Unvergträglichkeit geht es also darum,

1. den oder die chemischen Stoff(e) zu identifizieren, die man nicht verträgt (Menschen mit einer Unverträglichkeit gegenüber Salicylsäure sind häufig auch empflndlich gegen andere chemische Inhaltsstoffe von Lebensmitteln, z.B. Glutamate oder biogene Amine)

2. herauszufinden, wie hoch die eigene Toleranzgrenze gegenüber diesem Stoff bzw. den verschiedenen Stoffen ist und

3. unter dieser Toleranzgrenze – und damit frei von akuten Beschwerden – zu bleiben, indem man die Aufnahme von zum Beispiel Salizylaten aus allen Lebensmitteln, die diesen Stoff enthalten, unter der Toleranzgrenze hält.

Dazu muss man natürlich wissen, welche Lebensmittel welche Mengen von Salicylsäure enthalten (und möglichst auch, aus welchen Quellen man noch ungewollt Salicylate zu sich nehmen könnte: z.B. aus Zahnpasta). Informationsquellen zum Salicylsäuregehalt von Lebensmitteln und eine Übersicht salicylsäurearmer Lebensmittel habe ich im Beitrag Salicylsäuregehalt von Lebensmitteln zusammen gestellt.

Quellen s. Links im Text und:
http://en.wikipedia.org/wiki/Aspirin-induced_asthma
RPAH Elimination Diet Handbook (2011)